Derin plan boyun germe, boyun sarkmasını yalnızca cilt ve platisma kası düzeyinde değil, kasın altındaki yapılarla birlikte ele alan bir boyun germe yaklaşımıdır. Klasik boyun germede cilt ve kas sıkılaştırılır; derin plan boyun germede ise gerektiğinde kasın altındaki yağ, çene altındaki kaslar ve tükürük bezleri de değerlendirilir. Amaç, çene ile boyun arasındaki açıyı yeniden belirgin hale getirmek ve bu sonucun uzun süre korunmasını sağlamaktır.
Bu yazıda derin plan boyun germenin klasik boyun germeden farkını, kimler için düşünüldüğünü, ameliyatın nasıl yapıldığını ve yüz germeyle neden çoğu zaman birlikte planlandığını Prof. Dr. Tunç Tiryaki’nin yaklaşımı çerçevesinde ele alıyoruz.
Boyun Neden Sarkar? Katman Katman Boyun Yaşlanması
Boynun yaşlanması tek bir dokuda değil, üst üste duran birkaç katmanda birlikte gerçekleşir. Sade bir dille bu katmanlar şöyle sıralanabilir:
- Cilt: Yaşla incelir, esnekliğini kaybeder ve çene altında katlantı oluşturur.
- Deri altı yağ: Kasın üzerindeki yağdır. Parmaklar arasında tutulabilen yumuşak dolgunluk çoğunlukla bu katmana aittir.
- Platisma kası: Boynun önünü kaplayan ince kastır. Gevşediğinde ön kenarları birbirinden ayrılır ve boyunda dikey bantlar oluşur.
- Platisma altı yağ: Kasın altındaki derin yağdır. Kilo kaybına ve yüzeysel yöntemlere az yanıt verir.
- Derin yapılar: Çene altındaki küçük kaslar (digastrik kasın ön kısmı) ve çene altı tükürük bezleri yaşla belirginleşebilir ya da aşağı inebilir.
Hangi katmanın sarkmaya ne kadar katkıda bulunduğu kişiden kişiye değişir. Derin plan boyun germede bu katmanların her biri ayrı ayrı değerlendirilir. Boyun sarkmasının nedenleri hakkında daha fazla bilgi için boyun sarkması ve boyun germe yazısını okuyabilirsiniz.
Derin Plan Boyun Germe ile Klasik Boyun Germenin Farkı
| Klasik boyun germe | Derin plan boyun germe | |
|---|---|---|
| Ele alınan katmanlar | Cilt, deri altı yağ, platisma kası | Bunlara ek olarak gerektiğinde platisma altı yağ, digastrik kas ve tükürük bezleri |
| Platisma kası | Yanlardan çekilip askıya alınır | Yanlardan askıya alınır; gerekirse orta hatta da birleştirilir |
| Kesiler | Kulak çevresi, gerekirse çene altı | Kulak çevresi ve çoğunlukla çene altı |
| Uygun olduğu kişiler | Sarkması ağırlıklı olarak cilt ve kastan kaynaklananlar | Çene-boyun açısı derin yapılar nedeniyle de kaybolmuş olanlar |
| Ameliyat süresi | Daha kısa | Daha uzun |
Derin plan boyun germe, klasik boyun germeden “daha iyi” bir ameliyat değildir; farklı bir sorunun cevabıdır. Sarkması ağırlıklı olarak cilt ve kastan kaynaklanan bir kişide derin yapılara dokunmak gereksiz bir risk demektir. Klasik boyun germenin ayrıntıları için necklift nedir yazısına bakabilirsiniz.
Derin Plan Boyun Germe Kimler İçin Düşünülür?
Derin plan boyun germe genellikle şu durumlarda gündeme gelir:
- Kilo vermesine rağmen çene altında dolgunluğu süren, dolgunluğu kas kasıldığında da kaybolmayan kişiler
- Boynunda belirgin dikey bantlar olan ve çene-boyun açısı tamamen kaybolmuş kişiler
- Daha önce boyun germe ya da boyun liposuction olmuş ama çene altında dolgunluk kalmış kişiler
- Çene altı tükürük bezleri belirgin olduğu için boynu “dolu” görünen kişiler
Buna karşılık gıdısı ağırlıklı olarak deri altı yağdan kaynaklanan ve cildi esnek olan genç kişilerde boyun liposuction ya da daha sınırlı bir boyun germe çoğu zaman yeterlidir. Hangi katmanın sorun yarattığını ayırt etmek muayenenin en önemli adımıdır. Gıdının farklı nedenleri için gıdı neden olur yazısını okuyabilirsiniz.
Boyun sarkmanızın hangi katmandan kaynaklandığını birlikte değerlendirelim
Bizi arayın: +90 542 282 95 95
Derin Plan Boyun Germe Nasıl Yapılır?
Muayene ve planlama
Boyun hem dinlenme halinde hem de kaslar kasılmışken incelenir. Baş öne eğildiğinde ve dişler sıkıldığında dolgunluğun nasıl değiştiği, hangi katmanın sorun yarattığı konusunda önemli ipuçları verir. Yüzün alt bölümü ve çene hattı da aynı muayenede değerlendirilir, çünkü boyun ile çene hattı birbirinden bağımsız düşünülemez.
Anestezi
Ameliyat genellikle genel anestezi ya da sedasyonla birlikte lokal anestezi altında yapılır. Seçim, hastanın sağlık durumuna ve ameliyatın kapsamına göre anestezi uzmanıyla birlikte yapılır.
Kesiler
Çoğu hastada iki kesi bölgesi kullanılır: kulağın arkasından saçlı deriye uzanan kesiler ve çenenin altındaki doğal kıvrıma yerleştirilen kısa bir kesi. Kesiler, iyileştikten sonra doğal kıvrımlar içinde kalacak şekilde planlanır.
Derin yapıların düzenlenmesi
Çene altındaki kesiden platisma kasının altına ulaşılır. Gerekiyorsa kasın altındaki fazla yağ dikkatle azaltılır, belirgin digastrik kas kısmen inceltilir ve aşağı inmiş tükürük bezinin görünümü düzeltilir. Bu adımlar her hastada uygulanmaz; yalnızca muayenede sorunun kaynağı olduğu düşünülen yapılara dokunulur.
Platisma kasının sıkılaştırılması
Kasın orta hatta ayrılmış kenarları birbirine dikilir. Kas yanlardan da kulak arkasındaki sağlam dokulara doğru askıya alınır. Böylece boyunda bir iç destek oluşturulur ve çene-boyun açısı yeniden belirginleşir.
Cildin yeniden yerleştirilmesi ve kapatma
Cilt yeni kontura göre yukarı ve geriye doğru yerleştirilir, fazla deri gerginlik yaratmadan alınır. Kesiler ince dikişlerle kapatılır; gerekirse ince bir dren konur ve boyun hafif baskılı bir sargıyla sarılır.
Yüz Germe ile Birlikte Planlanması
Boyundaki platisma kası, yüzdeki SMAS tabakasının devamıdır. Bu nedenle boyunda belirgin sarkması olan kişilerin çoğunda çene hattında ve yanaklarda da sarkma vardır. Yalnızca boynu düzeltmek, sıkılaşmış bir boyun ile sarkık bir çene hattı arasında uyumsuzluk yaratabilir. Bu durumlarda derin plan boyun germe, hibrit derin plan yüz germe ile aynı ameliyatta planlanır. Hasta iyileşme sürecini tek seferde geçirir ve yüz ile boyun birbirine uyumlu bir sonuç verir.
Hangi kombinasyonun kime uygun olduğu konusunda yüz germe ile boyun germe birlikte mi yapılmalı yazısı yol gösterici olabilir.
İyileşme Süreci
- İlk günler: Boyunda şişlik, gerginlik hissi ve morluk olması beklenir. Başın yüksekte tutulması ve önerilen soğuk uygulamalar şişliği azaltır. Boynun ani ve aşırı hareketlerinden kaçınılır.
- İlk hafta: Varsa dren genellikle ilk günlerde alınır. Baskılı boyun bandı belirli bir süre kullanılır.
- İki hafta civarı: Morlukların büyük kısmı çekilir; çoğu kişi bu dönemde sosyal hayata döner.
- Sonraki aylar: Boyundaki sertlik ve uyuşukluk hissi yavaş yavaş azalır. Sonucun tam olarak oturması birkaç ay sürer.
İyileşme süreci kişiden kişiye değişir. Yüz germeyle birlikte yapılan ameliyatlarda iyileşme biraz daha uzun sürebilir. Gün gün iyileşme hakkında ayrıntılı bilgi için yüz germe sonrası iyileşme süreci rehberine bakabilirsiniz.
Riskler
Her cerrahi işlem gibi derin plan boyun germenin de riskleri vardır: hematom (cilt altında kan birikmesi), enfeksiyon, yara iyileşmesinde gecikme, geçici ya da nadiren kalıcı sinir etkilenmesi, boyunda düzensizlik ve asimetri bunlar arasındadır. Kasın altındaki yapılara müdahale edildiği için bu ameliyat, klasik boyun germeye göre daha fazla deneyim gerektirir. Derin yapılara yalnızca gerçekten gerektiğinde dokunulması, risklerin azaltılmasındaki en önemli ilkedir. Olası komplikasyonlar ameliyattan önce hastayla ayrıntılı olarak konuşulur.
Sıkça Sorulan Sorular
Derin plan boyun germe ile necklift aynı şey mi?
Necklift, boyun germe ameliyatlarının genel adıdır. Derin plan boyun germe ise bu ameliyatın, platisma kasının altındaki yapıları da kapsayan daha kapsamlı bir türüdür. Her necklift ameliyatında derin yapılara müdahale edilmez.
Derin plan boyun germe sonrası iz kalır mı?
Kesiler kulak arkasına ve çene altındaki doğal kıvrıma yerleştirildiği için izler zamanla genellikle belirgin olmaktan çıkar. İz iyileşmesi kişinin cilt yapısına göre değişir.
Derin plan boyun germe tek başına yapılabilir mi?
Evet. Yüz hatları korunmuş, sarkması yalnızca boyunda olan kişilerde tek başına yapılabilir. Ancak çene hattında da sarkma varsa, yüz germeyle birlikte planlanması daha uyumlu bir sonuç verir.
Boyun liposuction yerine derin plan boyun germe ne zaman gerekir?
Boyun liposuction yalnızca deri altındaki yağı alır. Dolgunluk kasın altındaki yağdan, belirgin kaslardan ya da tükürük bezlerinden kaynaklanıyorsa ya da cilt ve kas gevşemişse liposuction yeterli olmaz; bu durumda derin plan boyun germe değerlendirilir.
Derin plan boyun germe ne kadar sürer?
Süre, hangi yapılara müdahale edildiğine ve yüz germeyle birlikte yapılıp yapılmadığına göre değişir. Kesin süre muayenede, plan netleştikten sonra paylaşılır.
Sonuçlar kalıcı mı?
Derin yapılar düzenlendiği ve kas içten desteklendiği için sonuçlar uzun süre korunur. Ancak ameliyat yaşlanmayı durdurmaz; belirgin kilo değişimleri de sonucu etkileyebilir.
Prof. Dr. Tunç Tiryaki Kimdir?
Prof. Dr. Tunç Tiryaki, İstanbul ve Londra’da hasta kabul eden, yüz germe ve yüz gençleştirme alanında uzmanlaşmış board sertifikalı bir plastik cerrahtır. Dört yıl üst üste Tatler’ın en iyi yüz germe cerrahları listesine girmiş, ISAPS’ta İnsani Yardım Programları Başkanlığı görevinde bulunmuş ve Londra’da Cadogan Clinic’te Danışman Plastik Cerrah olarak çalışmaktadır. Eğitimi, deneyimi ve klinikleri hakkında daha fazlası için Prof. Dr. Tunç Tiryaki hakkında sayfasını inceleyebilirsiniz.
İlgili Sayfalar
Boyun Germe (Necklift) · Hibrit Derin Plan Yüz Germe · Necklift Nedir? · Gıdı Neden Olur? · Yüz ve Boyun Germe Birlikte
