Topikal Nanofat Biokrèm, Nonablative Fraksiyonlu Lazer Tedavisinin Estetik Sonuçlarını İyileştiriyor: Bir Ön Rapor
Steven R. Cohen, MD; Ashley K. Goodacre, PA-C; Hayley Womack, BS; Flore Delaunay, MD; Danielle Wood, BA; Tristan Wesson, BS; and Tunç Tiryaki, MD
Özet
Arka Plan: Fraksiyonlu lazer (FXD) tedavisi sonrası platelet zengin plazma uygulamasıyla ciltte erytima ve elastikiyetin iyileştiği gözlemlenmiştir. Küçük iğnelerle dermise enjeksiyon yapılan nanofat, doku kalınlığını, renk değişimini ve kırışıklık derinliğini iyileştirir.
Amaçlar: Bu çalışmanın amacı, nonablative FXD tedavisi ile birlikte yeni bir topikal nanofat biokrèm olan neo-U’nun ciltteki iyileşmeyi nasıl etkilediğini değerlendirmektir.
Yöntemler: Elli hasta, bir nonablative FXD tedavisi ile tedavi edilip ardından topikal nanofat biokrèm uygulandı. Hasat edilen yağ, nanofat’a dönüştürülerek, bir transdermal liposomal taşıyıcı vektörle karıştırılarak topikal biokrèm üretildi. İki hastada, postauriküler cilt punch biyopsileri yapıldı.
Sonuçlar: Postauriküler cilt biyopsilerinden elde edilen bulgular, FXD ve nanofat biokrèm uygulanan cildin elastin liflerinde artış ve epidermisin kalınlığında hafif bir artış olduğunu göstermektedir. FXD ve nanofat biokrèm ile tedavi edilen hastalarda, tarihsel kontrol gruplarına kıyasla kırışıklıklar, nazolabial kıvrımların derinliği ve cilt dokusunda anlamlı bir iyileşme gözlemlenmiştir.
Sonuçlar: FXD tedavisi sonrası nanofat topikal biokrèm uygulamasının transdermal teslimatı, ince çizgileri, nazolabial kıvrım derinliğini ve dokunun genel dokusunu iyileştirmek için bir teslimat sistemi olarak hizmet edebilir.
Topikal doku rejenerasyonu, nanofat’ın lazer resurfacing’e ek olarak kullanıldığı bir yöntem olarak kozmetik cerrahide yeni bir konsepttir. Geleneksel yağ grefti uygulamaları ve platelet zengin plazma (PRP), nanofat ve adipöz kaynaklı SVF’nin uygulamaları 2004 yılından itibaren pratiğimizde yapılmaktadır. Bildiğimiz kadarıyla bu, FXD tedavisinin ardından nanofat biokrèm uygulamasını içeren ilk çalışmadır.
Yöntemler
Ocak 2017 ile Aralık 2018 arasında tedavi edilen 50 hastanın tıbbi kayıtları gözden geçirilmiştir. Toplamda 50 hasta (%94 kadın, %6 erkek), ortalama yaş 58 yıl, FXD ve topikal nanofat biokrèm tedavisi almıştır. Eksik veri nedeniyle on yedi katılımcı hariç tutulmuştur. Geriye kalan 33 hasta “topikal nanofat biokrèm grubu” olarak adlandırılmış ve 84 hasta ile karşılaştırılmıştır.
Tedavi Protokolü
Yüzeye topikal lidokain/tetrakain karışımı uygulanmıştır. Her hasta için toplamda 20 mL yağ toplanmıştır. Hasat edilen yağ, 2,4 mm, 1,2 mm konektör ve 400/600 µm çift filtrelerden geçirilerek nanofat’a dönüştürülmüştür. Kalan nanofat, topikal nanofat biokrèm oluşturmak için liposomal bir taşıyıcı vektör ile karıştırılmıştır. Nanofat biokrèm, her yüzeyin FXD ile tedavi edilmesinin ardından uygulanmıştır.
33 hastanın 2’si, tedavi öncesi ve 3 ay sonrasında biyopsiler için onay vermiştir.
Sonuçlar
Topikal nanofat artı FXD grubu, 35 ile 74 yaşları arasında 33 hastadan oluşuyordu. Kör histolojik inceleme, yalnızca FXD tedavisi uygulanmış ciltle karşılaştırıldığında, nanofat artı FXD grubunda daha fazla yeni elastin lifi ve epidermis kalınlığında hafif bir artış olduğunu rapor etmiştir.
Tablo 1. Tarihsel Kontrol Grubunda Fitzpatrick Cilt Tipi ve Puan İyileşmesi
| Fitzpatrick cilt tipi | Kırışıklıklar | Nazolabial kıvrım | Doku |
|---|---|---|---|
| I (n = 2, 2.4%) | 1.5 | 1 | 2 |
| II (n = 33, 39.3%) | 1.03 | 0.79 | 2.79 |
| III (n = 35, 41.7%) | 0.97 | 0.83 | 2.63 |
| IV (n = 14, 16.7%) | 0.71 | 0.57 | 3.07 |
Tablo 2. FXD Tedavisi Artı Topikal Nanofat Grubunda Fitzpatrick Cilt Tipi ve Puan İyileşmesi
| Fitzpatrick cilt tipi | Kırışıklıklar | Nazolabial kıvrım | Doku |
|---|---|---|---|
| I (n = 6, 18.2%) | 1.17 | 2 | 3 |
| II (n = 15, 45.5%) | 2.85 | 2 | 3.46 |
| III (n = 7, 21.2%) | 1.43 | 3.5 | 4.14 |
| IV (n = 6, 18.2%) | 2.67 | 2.5 | 3.4 |
Likert ölçeği sonuçlarını karşılaştıran iki kuyruklu t testi, topikal nanofat artı FXD grubunun tarihsel kontrol grubuna kıyasla nazolabial kıvrım derinliklerinde, kırışıklıklarda ve genel cilt dokusunda anlamlı iyileşmeler elde ettiğini göstermiştir.
Tartışma
Topikal nanofat biokrèm, estetik alanda yeni bir kavram olarak, rejeneratif tıbbın birçok farklı alanında uygulamaları olabilecektir. Nanofat mikroneedling, lazer destekli teslimat ve biyolojik olarak aktif dokuların farmasötik destekli iletimi, fibroblastları uyandırabilir ve TGF-β seviyelerini düşürerek, genç cildi ve altındaki yağ hücrelerini koruyabilir. Bu çalışmanın klinik sonuçları, özel bir transdermal taşıma aracı ile karıştırılmış nanofatın, ciltteki kırışıklıklar, nazolabial kıvrım derinliği ve cilt dokusunda iyileşmelere yol açtığını göstermektedir.
Sonuç
Bu çalışma, FXD tedavisi sonrasında uygulanan nanofat topikal biokrèm’in transdermal teslimatının, ince çizgiler, nazolabial kıvrım derinliği, pigmentasyon ve iyileşme üzerinde, yalnızca lazer resurfacing tedavisine kıyasla daha büyük bir iyileşme sağlamak için bir parçacıklı teslimat sistemi olarak hizmet edebileceğini göstermektedir.
Bay Tunç Tiryaki ile Danışmanlık İçin İletişime Geçin
Cildinizin görünümünü geliştirecek yenilikçi ve etkili çözümler arıyor musunuz?
Bay Tunç Tiryaki, nanofat biokrèm ve nonablative fractionated laser (FXD) tedavisinin kesişimiyle ilgili danışmanlık sunmaktadır. Bu ileri düzey yaklaşım, cilt dokusunda, kırışıklıkların azaltılmasında ve nazolabial kıvrım derinliğinde önemli iyileşmeler göstermiştir.
